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宝利来游戏|千万要留神:患糖尿病的医生也容易犯这样的错……

编辑:澳门威尼斯人备用网址 时间:2020-01-10 09:15:45 阅读: 4982

宝利来游戏|千万要留神:患糖尿病的医生也容易犯这样的错……

宝利来游戏,“我们医院有个教授,患有糖尿病大概四五年,因为本身是医生,血糖监测值也不是很高,一直以为自己控制得很好。没想到春节过后突然出现恶心、呕吐、吃不下等症状,一查肌酐高达1000多,需要做透析了……”

我国有1.1亿多糖尿病患者,如何管理糖尿病,成为社会关注的热点。近日,中山大学孙逸仙纪念医院副院长、内分泌内科主任严励教授在接受记者采访时表示,糖尿病不可怕,可怕的是并发症。而大众目前对于糖尿病的知晓率仍相当之低,即便是医生也可能对餐后血糖不够重视,导致肾脏并发症。

“糖友”为何更容易心肾受伤?

“在多种糖尿病并发症中,心脑血管疾病是最为凶险的合并症。一般来说,2型糖尿病患者的心血管病风险是一般人群的2倍;此外,糖尿病病人的肾脏也更容易‘受伤’。所以,对于糖尿病患者来说,除了要有效控糖外,要最大程度地避免心血管、肾脏受损,给心血管和肾脏尽可能多的保护。”

糖尿病患者为何更容易患心脑血管疾病呢?严励教授指出,糖尿病是一种全身慢性进行性内分泌代谢性疾病,患病后会导致人体内糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等的代谢紊乱。而血液中长期持续性的高血糖、高血脂会对动脉血管造成“侵蚀”,致使血管内皮变得不再光滑平整。血液中的血脂、血小板等物质会凝结集聚在内皮受损的部位上,变成了附着在血管壁上的斑块,使动脉血管变硬,并且越来越狭窄,阻碍心脑血液供应,从而引发心脑血管病。

而之所以糖尿病患者的肾脏更容易“受伤”,这还要从肾脏的功能说起。严励教授继续解释到,微血管丰富的肾脏是糖尿病微血管受损的窗口, 合并的高血压、血脂异常也会引起肾损伤,同时很多药物都是通过肾脏排泄的。随着病情进展,糖尿病患者的肾功能本身就在逐年递减,再加上很多糖尿病患者是得了好几种慢性病的老年人,长期服用多种药物成了家常便饭,加重了肾脏的负担,这些都会让患者的肾功能走“下坡路”。

糖尿病的肾损伤往往在无声无息中发生,症状不易察觉。若早期不加以预防与控制,任由肾功能不可逆地减退,到了中晚期发展成糖尿病肾病,将严重影响患者的生活质量,治疗难度也大大增加。

预防并发症一定要定期检查

“治疗糖尿病的真正目的是减少或延缓并发症的发生,降低死亡率。”严励教授强调,糖尿病的控制不仅仅是吃降糖药就可以了,一方面要多了解疾病知识,控制饮食,适量运动,让肌肉更发达一些,另一方面要定期检查身体。“有的患者一年都不来医院检测一次,以为自己控制得很好,结果检测后才发现血糖值很高。”

糖尿病本身会“伤肾”,但服用控制血糖药物不是又会给肾脏带来负担吗?不少糖尿病患者对于服用药物有担心。

对此,严励教授指出,dpp-4 抑制剂作为近年来医生关注的新型降糖药物,广泛适用于2型糖尿病患者。以利格列汀为例,临床多项证据证实其可实现安全控糖,而且主要经胆汁和肠道排泄,仅约5%经过肾脏排泄,不增加肾脏负担,即便对那些已经出现肾损伤的糖尿病患者,也可在任何阶段无需调整剂量使用,降低了糖尿病患者肾损伤之虑。最近公布的一项大型临床试验carmelina®的研究结果也证实了其在不同肾功能状态的人群中,具有与安慰剂相似的长期心血管安全性及肾脏安全性。

“我们要求糖尿病 患者即使今年检查没有任何并发症,也要求每年体检一次,如果已经有蛋白尿,则要三个月或半年复查一次。”严励教授提醒,糖尿病患者要定期进行心血管和肾功能检查,若出现泡沫尿、身体不同部位的水肿、血压升高,可能是肾病早期的信号;出现疲劳、过度活动后出现气促、胸闷等症状时,可能是心血管在‘报警’,应及时到医院就诊。

【记者】严慧芳

【作者】 严慧芳

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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